Kontaminasi saluran kemih (ISK) mungkin merupakan penyakit bakteri yang paling banyak diketahui, mempengaruhi lebih dari 150 juta orang setiap tahunnya. Wanita sangat terkena dampaknya, dan diperkirakan 50-60% mengalami ISK dalam hidupnya. Penderitaan yang disebabkan oleh ISK telah menyebabkan membanjirnya popularitas pengobatan rutin seperti ekstrak cranberry sebagai pilihan pencegah dan restoratif. Namun, bisakah ekstrak cranberry membantu memulihkan ISK?
Memahami ISK
ISK terjadi ketika mikroorganisme memasuki bagian saluran kemih seperti uretra, kandung kemih, atau ginjal dan mulai berkembang biak. Penyebab yang paling banyak diketahui adalah Escherichia coli (E. coli) dari sistem pencernaan yang menyebar ke uretra dan menyebar ke atas. ISK juga dapat disebabkan oleh kebersihan yang buruk, aktivitas seksual, operasi, atau kelainan mendasar. Efek sampingnya antara lain sensasi makan saat buang air kecil, peningkatan rasa kritis dan sering buang air kecil, buang air kecil berbahaya, dan nyeri panggul. Jika tidak diobati, ISK dapat menyebabkan penyakit ginjal serius dan sepsis.
Peran Ekstrak Cranberry
Ikhtisar Ekstrak Cranberry
Ekstrak buah cranberry berasal dari buah kecil berwarna merah dari tanaman Cranberry. Ini mengandung tanin kental yang disebut proanthocyanidins (PACs) yang mungkin menawarkan manfaat kesehatan tertentu. Ekstraknya tersedia dalam bentuk jus, kapsul, dan tablet. Konten PAC sangat bervariasi antar produk.
Apa manfaat ekstrak cranberry?
Banyak yang percaya bahwa konsumsi ekstrak cranberry secara teratur dapat mencegah ISK berulang dengan menghentikan bakteri menempel pada dinding saluran kemih. Mekanisme anti-adhesi yang diusulkan meliputi:
- Mencegah E. coli P-fimbriated menempel pada sel uroepitel
- Memodifikasi permukaan bakteri melalui komponen anti-adhesi
- Mempertahankan pH urin asam yang tidak mendukung pertumbuhan bakteri
Namun, bukti klinis mengenai kemanjuran pencegahan dan pengobatan ISK tidak konsisten. Mari kita tinjau beberapa studi penting.
Review Studi Penelitian
Belajar 1
Uji coba double-blind, acak, dan terkontrol plasebo pada tahun 2019 yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Nutrition mengevaluasi efek ekstrak cranberry pada ISK berulang pada wanita.
Penelitian ini melibatkan 185 wanita yang aktif secara seksual di bawah usia 45 tahun dan memiliki riwayat setidaknya 2 kali ISK dalam satu tahun terakhir. Para wanita secara acak dibagi menjadi dua kelompok. Satu kelompok diberi 1200 mg ekstrak cranberry setiap hari yang mengandung 72 mg proanthocyanidins (PACs). Kelompok lain menerima plasebo.
Kelompok cranberry dan plasebo sangat cocok pada awal, tanpa perbedaan demografi yang signifikan. Para peserta mengonsumsi ekstrak buah cranberry atau tablet plasebo dua kali sehari selama 6 bulan. Selama waktu ini, mereka melaporkan semua dugaan ISK yang kemudian dikonfirmasi secara klinis dengan urinalisis.
Setelah 6 bulan, wanita yang memakainya memiliki lebih sedikit ISK berulang yang dikonfirmasi secara klinis dibandingkan dengan plasebo. Kelompok cranberry memiliki tingkat kekambuhan ISK sebesar 19%. Kelompok plasebo memiliki tingkat kekambuhan sebesar 36%.
Berdasarkan hasil tersebut, para peneliti menyimpulkan bahwa mengonsumsi ekstrak cranberry secara teratur mengurangi kemungkinan kambuhnya gejala ISK pada wanita dengan riwayat sering ISK. Pengurangannya sekitar 50% lebih rendah dibandingkan dengan plasebo. Mereka berpendapat bahwa mekanisme anti-adhesi cranberry mungkin menjelaskan efek perlindungannya.
Penelitian yang dirancang dengan baik ini memberikan bukti bahwa ekstrak cranberry mungkin merupakan alat pencegahan yang efektif bagi wanita yang rentan terhadap ISK berulang. Dosis 1200 mg yang mengandung 72 mg PAC tampaknya efektif untuk mengurangi kekambuhan ISK selama 6 bulan.
Belajar 2
Para peneliti dalam uji coba terkontrol secara acak pada tahun 2016 ini memberikan 160 penghuni panti jompo dengan demensia lanjut 300ml jus cranberry atau jus plasebo setiap hari selama setahun. Tidak ada perbedaan yang signifikan pada kejadian ISK antara kedua kelompok selama 12 bulan.
Studi Lainnya
Beberapa uji klinis dan meta-analisis lainnya selama dua dekade terakhir memberikan hasil yang beragam. Beberapa menemukan manfaat pencegahan yang moderat sementara yang lain menemukan sedikit keuntungan dibandingkan dengan plasebo. Kebanyakan penelitian yang mendukung kemanjuran menggunakan dosis PAC yang lebih tinggi.
Apakah jus atau pil cranberry lebih baik untuk ISK?
Pil cranberry menawarkan dosis bahan aktif yang lebih terstandarisasi seperti PAC. Jus memiliki kandungan PAC yang bervariasi dan gula yang tinggi. Sebuah penelitian menemukan kapsul cranberry lebih efektif daripada jus dalam menurunkan kekambuhan ISK dalam satu tahun. Pil mungkin lebih cocok untuk pencegahan dan pengobatan ISK.
Berapa banyak ekstrak cranberry untuk ISK?
Sebagian besar penelitian yang menemukan manfaat pencegahan ISK menggunakan antara 500-1000 mg PAC setiap hari. Untuk pengobatan infeksi aktif, beberapa ahli menyarankan untuk menargetkan 800-1200 mg PAC setiap hari dalam dosis terbagi. Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan dosis ekstrak buah cranberry yang tepat.
1. Strategi Pencegahan ISK
Meskipun cranberry mungkin menawarkan sedikit manfaat perlindungan, praktisi merekomendasikan untuk melengkapinya dengan strategi pencegahan lain seperti:
2. Praktik Kebersihan yang Benar
Menyeka dari depan ke belakang, buang air kecil sebelum dan sesudah berhubungan intim, dan menghindari penggunaan pakaian lembab dalam waktu lama di area genital adalah kebiasaan kebersihan sederhana untuk menurunkan risiko ISK.
3. Asupan Air Minum dan Cairan
Peningkatan hidrasi menyebabkan lebih sering buang air kecil yang mengeluarkan bakteri. Dianjurkan untuk meminum setidaknya enam 8-gelas cairan setiap hari, bersamaan dengan buang air kecil segera setelah diperlukan.
Apa efek samping dari ekstrak cranberry?
Hal ini umumnya sangat dialami, namun ada kemungkinan dampak sekunder yang perlu diketahui:
- Kejutan gastrointestinal yang lembut - Mengandung sejumlah besar oksalat, yang dapat memperburuk lambung dan menyebabkan mual, regurgitasi, atau diare jika dikonsumsi dalam jumlah besar. Memulai dengan dosis yang lebih rendah dan meminumnya bersama makanan dapat membantu membatasi sakit perut.
- Kemungkinan batu ginjal - Oksalat di dalamnya dapat meningkatkan risiko terjadinya batu ginjal kalsium oksalat pada mereka yang rentan terhadap susunan batu. Orang dengan latar belakang batu ginjal harus waspada dan menghubungi penyedia layanan kesehatannya terlebih dahulu.
- Kerjasama Obat - Ekstrak buah cranberry dapat mempotensiasi dampak antikoagulan darah lebih ramping warfarin (Coumadin). Waktu protrombin dan INR harus diperiksa dengan cermat bagi mereka yang menjalani pengobatan warfarin yang mengonsumsi ekstrak cranberry dosis tinggi. Cranberry juga dapat mengganggu penyerapan antitoksin tertentu.
- Respons hipersensitif - Sensitivitas cranberry menarik namun bisa dibayangkan. Akhiri penggunaan jika ada tanda-tanda reaksi hipersensitif, seperti gatal-gatal, ruam kulit, pembengkakan, atau kesulitan bernapas.
- Kekhawatiran hipoglikemia - Ada beberapa bukti yang menunjukkan banyak ekstrak cranberry dapat menyebabkan glukosa rendah atau hipoglikemia. Penderita diabetes harus memantau glukosa darah dengan cermat saat memulai ekstrak cranberry.
- Peningkatan penyerapan oksalat - Penyerapan oksalat dapat meningkat pada mereka yang memiliki gangguan fungsi usus atau penyakit hati. ekstrak buah cranberry harus dihindari dalam kasus seperti ini karena peningkatan risiko batu ginjal.
- Keamanan belum terbukti - Ekstrak buah cranberry dosis besar belum terbukti sepenuhnya aman untuk ibu hamil, ibu menyusui, atau anak-anak. Penggunaan tidak dianjurkan pada populasi ini.
Secara umum, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar orang dewasa yang sehat pada dosis normal yang dianjurkan. Namun orang-orang tertentu perlu mengambil tindakan pencegahan ekstra sebelum menggunakannya sebagai suplemen.
Siapa yang tidak boleh mengonsumsi pil cranberry?
Anak-anak, wanita hamil, dan orang yang mengalami defisiensi glukosa{0}}fosfat dehidrogenase harus menghindarinya karena kurangnya data keamanan. Pasien yang menggunakan antikoagulan seperti warfarin harus berhati-hati dan memantau INR dengan cermat jika menggunakan cranberry. Mereka yang memiliki riwayat batu ginjal harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum menggunakan ekstrak cranberry oksalat tinggi.
Kesimpulan
Singkatnya, bukti bahwa ekstrak buah cranberry merupakan obat yang efektif untuk ISK masih lemah. Namun, obat ini mungkin menawarkan sedikit manfaat perlindungan pada beberapa individu bila digunakan secara teratur dengan dosis PAC yang lebih tinggi yaitu 500-1200 mg setiap hari. Ekstrak ini tampaknya paling menjanjikan untuk pencegahan ISK, dan penggunaan jangka panjang memiliki risiko yang cukup rendah. Namun, pengobatan ini tidak boleh menggantikan pengobatan ISK konvensional. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda mengenai penggunaan ekstrak cranberry yang tepat dan selalu mencari perawatan medis untuk dugaan infeksi. Penelitian yang lebih teliti masih diperlukan untuk memperjelas dosis optimal dan mengumpulkan data kemanjuran yang konklusif.
Untuk produk Bubuk Ekstrak Cranberry berkualitas tinggi, pertimbangkan Botanical Cube Inc., produsen Bubuk Ekstrak Cranberry China di industri ekstrak tumbuhan. Kami menawarkan solusi khusus untuk pelanggan dan telah menerima tanggapan positif dari pelanggan di lebih dari 100 negara dan wilayah di lebih dari 500 industri. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi website kami atau hubungi kami di sales@botanicalcube.com.
Referensi:
1. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, Chen WT, Lee CC, Chen SC. Produk yang mengandung cranberry untuk pencegahan infeksi saluran kemih pada populasi rentan: tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak. Arsip Penyakit Dalam. 2012 Juli 9;172(13):988-96.
2. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberry untuk mencegah infeksi saluran kemih. Database Tinjauan Sistematis Cochrane. 2012 17 Oktober;10:CD001321.
3. Blumberg JB, Camesano TA, Cassidy A, Kris-Etherton P, Howell A, Manach C, Ostertag LM, Sies H, Skulas-Ray A, Vita JA. Cranberry dan konstituen bioaktifnya dalam kesehatan manusia. Kemajuan dalam Nutrisi. 1 November 2013;4(6):618-32.
4. Singh I, Gautam LK, Kaur IR. Pengaruh ekstrak cranberry oral (proanthocyanidin-A terstandar) pada pasien dengan ISK berulang oleh E. coli patogen: studi penelitian klinis acak terkontrol plasebo. Urologi dan Nefrologi Internasional. 2016 Juli 1;48(7):1179-86.
5. Jensen HD, Strøm J, Nordling MM, Keller J, Jensen BK, Johansen KH, Banner J, Olsen LK. Jus cranberry profilaksis gagal mengurangi prevalensi infeksi saluran kemih di kalangan wanita lanjut usia yang menjalani perawatan jangka panjang—Sebuah uji coba terkontrol plasebo acak tersamar ganda. Jurnal Gerontologi: Seri A. 2016 13 Juni;71(6):691-8.
6. Foxman B, Cronenwett AE, Spino C, Berger MB, Morgan DM. Kapsul jus cranberry dan infeksi saluran kemih setelah operasi: hasil uji coba secara acak. Jurnal Obstetri & Ginekologi Amerika. 1 Februari 2015;212(2):194-e1.